Meddyginiaeth Diogelwch Aspirin

Defnyddir aspirin, fel cyffur gwrth-agregu platennau effeithiol, yn helaeth wrth atal a thrin clefydau cardiofasgwlaidd a serebro-fasgwlaidd. Mae'r astudiaeth yn canfod bod rhai cleifion wedi'u canfod yn methu ag atal gweithgaredd platennau yn effeithiol er gwaethaf defnydd hirdymor o aspirin dos isel, hynny yw, ymwrthedd aspirin (AR). Mae'r gyfradd tua 50%-60%, ac mae gwahaniaethau hiliol amlwg. Mae glycoprotein IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) yn chwarae rhan bwysig mewn agregu platennau a thrombosis acíwt mewn safleoedd anaf fasgwlaidd. Mae astudiaethau wedi dangos bod polymorffismau genynnau yn chwarae rhan bwysig mewn ymwrthedd aspirin, gan ganolbwyntio'n bennaf ar bolymorffismau genynnau GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 a PTGS1. GPIIIa P1A2 yw'r prif enyn ar gyfer ymwrthedd aspirin. Mae mwtaniadau yn y genyn hwn yn newid strwythur derbynyddion GPIIb/IIIa, gan arwain at groesgysylltiad rhwng platennau ac agregu platennau. Canfu'r astudiaeth fod amlder alelau P1A2 mewn cleifion sy'n gwrthsefyll aspirin yn sylweddol uwch nag mewn cleifion sy'n sensitif i aspirin, ac roedd gan gleifion â mwtaniadau homosygaidd P1A2/A2 effeithiolrwydd gwael ar ôl cymryd aspirin. Mae gan gleifion ag alelau mwtanedig P1A2 sy'n cael stent gyfradd digwyddiadau thrombotig is-acíwt sydd bum gwaith yn fwy na chleifion gwyllt homosygaidd P1A1, gan fod angen dosau uwch o aspirin i gyflawni effeithiau gwrthgeulydd. Mae'r alel PEAR1 GG yn ymateb yn dda i aspirin, ac mae gan gleifion â genoteip AA neu AG sy'n cymryd aspirin (neu wedi'i gyfuno â clopidogrel) ar ôl mewnblannu stent gyfradd uchel o drawiad ar y galon a marwolaethau. Mae gan genoteip PTGS1 GG risg uchel o wrthwynebiad aspirin (HR: 10) a chyfradd uchel o ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd (HR: 2.55). Mae gan genoteip AG risg gymedrol, a dylid rhoi sylw manwl i effaith triniaeth aspirin. Mae genoteip AA yn fwy sensitif i aspirin, ac mae cyfradd digwyddiadau cardiofasgwlaidd yn gymharol isel. Dim ond canlyniadau canfod genynnau PEAR1, PTGS1, a GPIIIa dynol y mae canlyniadau canfod y cynnyrch hwn yn eu cynrychioli.