Canfod asid niwclëig tri-yn-un: COVID-19, firws ffliw A a ffliw B, i gyd mewn un tiwb!

Mae Covid-19 (2019-NCOV) wedi achosi cannoedd o filiynau o heintiau a miliynau o farwolaethau ers ei achos ar ddiwedd 2019, gan ei wneud yn argyfwng iechyd byd-eang. Cyflwynodd Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) bum "straen mutant o bryder"[1], sef alffa, beta, gama, delta ac omicron, a straen mutant omicron yw'r prif straen yn yr epidemig byd -eang ar hyn o bryd. Ar ôl cael eu heintio â mutant omicron, mae'r symptomau'n gymharol ysgafn, ond i bobl arbennig fel pobl imiwnog, yr henoed, afiechydon cronig a phlant, mae'r risg o salwch difrifol neu hyd yn oed farwolaeth ar ôl haint yn dal i fod yn uchel. Mae cyfradd marwolaeth achos straenau mutant yn Omicron, data'r byd go iawn yn dangos bod y gyfradd marwolaeth achos ar gyfartaledd tua 0.75%, sydd tua 7 i 8 gwaith cyfradd y ffliw, a chyfradd marwolaeth achos pobl oedrannus, yn enwedig y rhai dros 80 mlynedd hen, yn fwy na 10%, sydd bron 100 gwaith yn fwy na ffliw cyffredin[2]. Yr amlygiadau clinigol cyffredin o haint yw twymyn, peswch, gwddf sych, dolur gwddf, myalgia, ac ati. Efallai y bydd gan gleifion difrifol ddyspnea a/neu hypoxemia.

Mae pedwar math o firysau ffliw: A, B, C a D. Y prif fathau epidemig yw isdeip A (H1N1) a H3N2, a straen B (Victoria ac Yamagata). Bydd y ffliw a achosir gan firws ffliw yn achosi epidemig tymhorol ac pandemig anrhagweladwy bob blwyddyn, gyda chyfradd mynychder uchel. Yn ôl yr ystadegau, mae tua 3.4 miliwn o achosion yn cael eu trin am afiechydon tebyg i ffliw bob blwyddyn[3], ac mae tua 88,100 o achosion o glefydau anadlol sy'n gysylltiedig â ffliw yn arwain at farwolaeth, gan gyfrif am 8.2% o farwolaethau afiechydon anadlol[4]. Mae symptomau clinigol yn cynnwys twymyn, cur pen, myalgia a pheswch sych. Mae grwpiau risg uchel, fel menywod beichiog, babanod, yr henoed a chleifion â chlefydau cronig, yn dueddol o niwmonia a chymhlethdodau eraill, a allai arwain at farwolaeth mewn achosion difrifol.

1 Covid-19 gyda pheryglon ffliw.

Gall cyd-heintio ffliw â COVID-19 waethygu effaith y clefyd. Mae astudiaeth Brydeinig yn dangos hynny[5], o'i gymharu â haint Covid-19 yn unig, cynyddodd y risg o awyru mecanyddol a'r risg o farwolaeth ysbyty mewn cleifion COVID-19 â haint firws ffliw 4.14 gwaith a 2.35 gwaith.

Cyhoeddodd Coleg Meddygol Tongji Prifysgol Gwyddoniaeth a Thechnoleg Huazhong astudiaeth[6], a oedd yn cynnwys 95 astudiaeth yn cynnwys 62,107 o gleifion yn COVID-19. Cyfradd mynychder cyd-heintio firws ffliw oedd 2.45%, ac yn ei plith roedd ffliw A yn cyfrif am gyfran gymharol uchel. O'u cymharu â chleifion sydd wedi'u heintio â COVID-19 yn unig, mae gan gleifion sydd wedi'u cyd-heintio â ffliw A risg sylweddol uwch o ganlyniadau difrifol, gan gynnwys derbyn ICU, cefnogaeth awyru mecanyddol a marwolaeth. Er bod mynychder cyd-heintio yn isel, mae cleifion â chyd-heintio yn wynebu risg uwch o ganlyniadau difrifol.

Mae meta-ddadansoddiad yn dangos hynny[7], o'i gymharu â B-Stream, mae A-Stream yn fwy tebygol o gael ei gyd-heintio â COVID-19. Ymhlith 143 o gleifion sydd wedi'u cyd-heintio, mae 74% wedi'u heintio â llif A, ac mae 20% wedi'u heintio â B-Stream. Gall cyd-heintio arwain at salwch mwy difrifol cleifion, yn enwedig ymhlith grwpiau agored i niwed fel plant.

Canfu’r ymchwil ar blant a phobl ifanc o dan 18 oed a oedd yn yr ysbyty neu a fu farw o ffliw yn ystod tymor y ffliw yn yr Unol Daleithiau yn 2021-22[8]Bod ffenomen cyd-heintio â ffliw yn Covid-19 yn haeddu sylw. Ymhlith achosion ysbyty cysylltiedig â ffliw, cafodd 6% eu cyd-heintio â Covid-19 a ffliw, a chododd cyfran y marwolaethau cysylltiedig â ffliw i 16%. Mae'r canfyddiad hwn yn awgrymu bod angen cefnogaeth anadlol ymledol ac anfewnwthiol ar gleifion sy'n cael eu cyd-heintio â Covid-19 a ffliw .

2 Diagnosis Gwahaniaethol o Ffliw a Covid-19.

Mae afiechydon newydd a ffliw yn heintus iawn, ac mae tebygrwydd mewn rhai symptomau clinigol, megis twymyn, peswch a myalgia. Fodd bynnag, mae'r cynlluniau triniaeth ar gyfer y ddau firws hyn yn wahanol, ac mae'r cyffuriau gwrthfeirysol a ddefnyddir yn wahanol. Yn ystod y driniaeth, gall cyffuriau newid amlygiadau clinigol nodweddiadol y clefyd, gan ei gwneud yn anoddach gwneud diagnosis o'r afiechyd gan symptomau yn unig. Felly, mae angen i ddiagnosis cywir o COVID-19 a ffliw ddibynnu ar ganfod gwahaniaethol firws i sicrhau y gall cleifion dderbyn triniaeth briodol ac effeithiol.

Mae nifer o argymhellion consensws ar ddiagnosis a thriniaeth yn awgrymu bod adnabod firws COVID-19 a ffliw yn gywir trwy brofion labordy yn bwysig iawn ar gyfer llunio cynllun triniaeth rhesymol.

《Cynllun diagnosis a thriniaeth ffliw (rhifyn 2020)[9]ac 《Diagnosis Ffliw Oedolion a Chonsensws Arbenigol Brys Safon Diagnosis a Thriniaeth (Argraffiad 2022)[10]Mae pob un yn ei gwneud hi'n glir bod ffliw yn debyg i rai afiechydon yn COVID-19, ac mae gan COVID-19 symptomau ysgafn a chyffredin fel twymyn, peswch sych a dolur gwddf, nad yw'n hawdd gwahaniaethu oddi wrth y ffliw; Mae amlygiadau difrifol a beirniadol yn cynnwys niwmonia difrifol, syndrom trallod anadlol acíwt a chamweithrediad organau, sy'n debyg i amlygiadau clinigol ffliw difrifol a beirniadol, ac y mae angen iddynt gael eu gwahaniaethu gan etioleg.

Diagnosis a Chynllun Triniaeth Haint Coronafirws Newydd (Degfed Argraffiad ar gyfer Gweithredu Treial》[11]Soniwyd y dylid gwahaniaethu haint Covid-19 oddi wrth haint y llwybr anadlol uchaf a achosir gan firysau eraill.

3 Gwahaniaethau mewn Trin Haint Ffliw a Covid-19

Mae 2019-NCOV a ffliw yn wahanol afiechydon a achosir gan wahanol firysau, ac mae'r dulliau triniaeth yn wahanol. Gall defnyddio cyffuriau gwrthfeirysol briodol atal cymhlethdodau difrifol a risg marwolaeth y ddau afiechyd.

Argymhellir defnyddio cyffuriau gwrthfeirysol moleciwlaidd bach fel Nimatvir/Ritonavir, Azvudine, Monola a chyffuriau gwrthgorff niwtraleiddio fel Ambaviruzumab/Romisvir Monoclonal gwrthgorff monoclonaidd mewn covid-199[12].

Mae cyffuriau gwrth-influenza yn defnyddio atalyddion neuraminidase yn bennaf (oseltamivir, zanamivir), atalyddion hemagglutinin (abidor) ac atalyddion polymeras RNA (mabaloxavir), sy'n cael effeithiau da ar y firysau a b poblogaidd cyfredol a B.[13].

Mae dewis regimen gwrthfeirysol priodol yn bwysig iawn ar gyfer trin 2019-ncov a ffliw. Felly, mae'n bwysig iawn nodi'r pathogen yn glir i arwain meddyginiaeth glinigol.

4 Covid-19 / influenza A / influenza B Cynhyrchion asid niwclëig arolygu triphlyg ar y cyd

Mae'r cynnyrch hwn yn darparu adnabod cyflym a chywir of firysau 2019-ncov, ffliw A a ffliw B., ac yn helpu i wahaniaethu rhwng 2019-ncov a ffliw, dau glefyd heintus anadlol â symptomau clinigol tebyg ond gwahanol strategaethau triniaeth. Trwy nodi'r pathogen, gall arwain datblygiad clinigol rhaglenni triniaeth wedi'i dargedu a sicrhau y gall cleifion gael triniaeth briodol mewn pryd.

Cyfanswm yr ateb:

Casglu Sampl-Echdynnu Asid Niwclëig-Adweithydd Canfod-Adwaith Cadwyn Polymeras

xinAdnabod yn gywir: Nodi COVID-19 (ORF1AB, N), firws ffliw A a firws ffliw B mewn un tiwb.

Sensitif iawn: LOD o Covid-19 yw 300 copi/ml, a firysau ffliw A a B yw 500 copi/mL.

Sylw Cynhwysfawr: Mae COVID-19 yn cynnwys yr holl straenau mutant hysbys, gyda ffliw A gan gynnwys H1N1 tymhorol, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9, ac ati, a ffliw B gan gynnwys straenau Victoria ac Yamagata, er mwyn sicrhau na fydd yn cael eu colli canfod.

Rheoli Ansawdd Dibynadwy: Rheolaeth negyddol/gadarnhaol adeiledig, cyfeirnod mewnol ac ensym UDG Rheoli ansawdd pedair gwaith, monitro adweithyddion a gweithrediadau i sicrhau canlyniadau cywir.

Fe'i defnyddir yn helaeth: yn gydnaws â'r offeryn PCR fflwroleuedd pedair sianel prif ffrwd yn y farchnad.

Echdynnu Awtomatig: Gyda Macro a Micro-ThetMae system echdynnu asid niwclëig awtomatig ac adweithyddion echdynnu, effeithlonrwydd gwaith a chysondeb y canlyniadau yn cael eu gwella.

Gwybodaeth am Gynnyrch

Cyfeiriadau

1. Orgainzation Iechyd y Byd. Olrhain amrywiadau SARS -COV -2 [EB/OL]. (2022-12-01) [2023-01-08]. https: // www. wh.int/activities/tracking-sars-cov-2- -variants.

2. Dehongliad Awdurdodol _ Liang Wannian: Mae'r gyfradd marwolaethau yn Omicron 7 i 8 gwaith yn fwy na'r ffliw _ influenza _ epidemig _ mick _ sina News.http: //k.sina.com.cn/article_3121600265_bd70f1111111111111111111111111111111111111001111111111111111111111110011

3. Feng LZ, Feng S, Chen T, et al. Baich ymgynghoriadau salwch tebyg i ffliw tebyg i gleifion allanol sy'n gysylltiedig â ffliw yn Tsieina, 2006-2015: astudiaeth yn seiliedig ar boblogaeth [J]. Influenza firysau respir eraill, 2020, 14 (2): 162-172.

4. Li L, Liu YN, Wu P, et al. Marwolaethau anadlol gormodol sy'n gysylltiedig â ffliw yn Tsieina, 2010-15: astudiaeth yn seiliedig ar boblogaeth [J]. Iechyd Cyhoeddus Lancet, 2019, 4 (9): E473-E481.

5. SWets MC, CD Russell, Harrison EM, et al. Cyd-heintio SARS-COV-2 â firysau ffliw, firws syncytial anadlol, neu adenofirysau. Lancet. 2022; 399 (10334): 1463-1464.

6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. Mynychder a chanlyniadau cysylltiedig cyd-fynd rhwng SARS-COV-2 a ffliw: adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad. Int j heintio dis. 2023; 136: 29-36.

7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Miliwn M, Gautret P. Cyd-heintio firysau SARS-COV-2 a ffliw: adolygiad systematig a meta-ddadansoddiad. J Clin Virol Plus. 2021 Medi; 1 (3): 100036.

8. Adams K, Tastad KJ, Huang S, et al. Nifer yr achosion o SARS-COV-2 a nodau cyd-fynd a nodweddion clinigol ymysg plant a phobl ifanc <18 oed a oedd yn cael eu hyblygu neu a fu farw gyda'r ffliw-Unol Daleithiau, 2021-22 tymor ffliw. MMWR Morb Mortal Wkly Cynrychiolydd 2022; 71 (50): 1589-1596.

9. Pwyllgor Iechyd a Lles Genedlaethol Gweriniaeth Pobl Tsieina (PRC), gweinyddiaeth y wladwriaeth o feddyginiaeth Tsieineaidd draddodiadol. Rhaglen Diagnosis a Thriniaeth Ffluenza (rhifyn 2020) [J]. Chinese Journal of Clinical Heintious Diseases, 2020, 13 (6): 401-405,411.

10. Cangen Meddyg Brys Cymdeithas Feddygol Tsieineaidd, Cangen Meddygaeth Frys Cymdeithas Feddygol Tsieineaidd, Cymdeithas Feddygol Brys Tsieina, Cymdeithas Feddygol Brys Beijing, Pwyllgor Proffesiynol Meddygaeth Frys Byddin Rhyddhad Pobl Tsieina. Consensws arbenigwyr brys ar ddiagnosis a thriniaeth ffliw oedolion (rhifyn 2022) [J]. Tsieineaidd Journal of Critical Care Medicine, 2022, 42 (12): 1013-1026.

11. Swyddfa Gyffredinol Comisiwn Iechyd a Lles y Wladwriaeth, Adran Gyffredinol Gweinyddiaeth y Wladwriaeth Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol. Rhybudd ar argraffu a dosbarthu'r cynllun diagnosis a thriniaeth haint coronafirws newydd (degfed argraffiad treial).

12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong, et al. Consensws Arbenigol ar Therapi Gwrthfeiriol ar gyfer Pobl Heintiedig Coronafirws Newydd [J]. Chinese Journal of Clinical Heintious Diseass, 2023, 16 (1): 10-20.

13. Cangen Meddyg Brys Cymdeithas Feddygol Tsieineaidd, Cangen Meddygaeth Frys Cymdeithas Feddygol Tsieineaidd, Cymdeithas Feddygol Brys Tsieina, Cymdeithas Feddygol Brys Beijing, Pwyllgor Proffesiynol Meddygaeth Frys Byddin Rhyddhad Pobl Tsieina. Consensws arbenigwyr brys ar ddiagnosis a thriniaeth ffliw oedolion (rhifyn 2022) [J]. Tsieineaidd Journal of Critical Care Medicine, 2022, 42 (12): 1013-1026.


Amser Post: Mawrth-29-2024